Prolaktin är mest känt som amningshormonet, men det påverkar mer än mjölkproduktion. Förhöjt prolaktin kan störa ägglossning, menscykel, fertilitet och sexlust, och därför kan prolaktinprov vara relevant vid utebliven mens, svårigheter att bli gravid eller hormonella symtom.
Prolaktin är ett hormon som bildas i hypofysen, en liten körtel i hjärnan som styr flera viktiga hormonsystem. Under graviditet och amning har prolaktin en naturlig och viktig uppgift. Det hjälper brösten att utvecklas och stimulerar produktionen av bröstmjölk efter förlossning.
Men prolaktin kan också vara förhöjt när du inte är gravid eller ammar. Då kan hormonet påverka signalerna mellan hjärnan och äggstockarna. Resultatet kan bli oregelbunden mens, utebliven mens, utebliven ägglossning, svårigheter att bli gravid eller minskad sexlust.
1177 beskriver prolaktin som ett hormon som påverkar mjölkkörtlarna i brösten och som behövs för att mjölkkörtlarna ska växa under graviditeten och kunna bilda mjölk efter förlossningen.
Prolaktin produceras i hypofysen. Hypofysen fungerar som kroppens hormoncentral och skickar signaler till bland annat sköldkörtel, binjurar, äggstockar och testiklar. Prolaktin är ett av hypofysens hormoner och har sin tydligaste roll vid graviditet och amning.
Under amning är högt prolaktin helt normalt. När barnet suger på bröstet stimuleras prolaktin, vilket hjälper kroppen att fortsätta producera mjölk. Samtidigt kan högt prolaktin bromsa ägglossningen, vilket är en av anledningarna till att mensen ofta dröjer efter förlossning när man ammar.
I underlaget beskrivs prolaktin som hormonet som stimulerar mjölkproduktionen och att höga prolaktinnivåer under amning kan påverka FSH, LH, östrogen och progesteron, vilket i sin tur kan göra att mensen dröjer.
Förhöjt prolaktin kallas hyperprolaktinemi. Det betyder att prolaktinvärdet i blodet ligger över laboratoriets referensintervall. Det kan ha flera orsaker och behöver därför alltid tolkas i sitt sammanhang.
Vårdens kunskapsstöd beskriver att prolaktin bildas i hypofysen och att hyperprolaktinemi kan bero på fysiologiska orsaker som graviditet, amning, stress, träning och samlag, men också på sjukdomsorsaker som prolaktinom, uttalad hypotyreos eller annan påverkan i hypofys och hypotalamus.
Det är viktigt att veta att ett lätt förhöjt prolaktin inte alltid betyder sjukdom. Värdet kan påverkas av stress, sömn, provtagningstid, läkemedel och tillfälliga kroppsliga signaler. Därför vill vården ofta ta om provet innan man drar slutsatser.
För att ägglossning ska ske behöver hjärnan och äggstockarna kommunicera med varandra. Hypotalamus och hypofysen skickar signaler som leder till frisättning av FSH och LH. Dessa hormoner hjälper äggblåsor att mogna och triggar ägglossning.
När prolaktin är förhöjt kan denna signalering hämmas. Då kan FSH och LH påverkas, ägglossningen bli oregelbunden eller utebli, och mensen komma mer sällan eller försvinna.
Vårdens kunskapsstöd från Region Skåne beskriver att hyperprolaktinemi kan hämma den pulserande frisättningen av GnRH, vilket i sin tur hämmar produktionen av könshormoner. Det är den mekanismen som kan koppla högt prolaktin till mensrubbningar och fertilitetspåverkan.
Högt prolaktin kan göra menscykeln oregelbunden. Mensen kan komma med längre mellanrum, bli svårare att förutse eller utebli helt. Det beror ofta på att ägglossningen inte sker som vanligt.
Ibland märks det först som långa cykler. I andra fall försvinner mensen i flera månader. Om mensen uteblir och graviditet inte är orsaken kan prolaktin vara ett av de hormoner som är klokt att kontrollera.
1177:s kliniska kunskapsstöd för gynekologiska blödningsrubbningar anger att prolaktin kan övervägas vid nytillkommen amenorré, alltså utebliven mens, eller vid sekretion från bröstkörtlarna.
Eftersom prolaktin kan störa ägglossningen kan förhöjda nivåer påverka fertiliteten. Om ägglossningen uteblir finns inget ägg att befrukta den cykeln. Om ägglossningen sker oregelbundet kan det bli svårare att veta när de mest fertila dagarna infaller.
Det betyder inte att alla med förhöjt prolaktin är infertila. Det betyder att prolaktin kan vara en pusselbit när graviditet dröjer, särskilt om mensen samtidigt är oregelbunden eller utebliven.
I underlaget beskrivs prolaktin som ett fertilitetsrelaterat hormon där höga nivåer kan störa ägglossningen och påverka möjligheten att bli gravid.
Prolaktin kan också påverka sexlusten. Sexlust är komplext och påverkas av hormoner, stress, relationer, sömn, kroppslig hälsa, läkemedel, psykiskt mående och livssituation. Men högt prolaktin kan vara en hormonell faktor som bidrar till minskad libido hos både kvinnor och män.
Vårdens kunskapsstöd beskriver nedsatt libido och infertilitet som symtom vid hyperprolaktinemi.
I underlaget beskrivs sexlust som en kombination av biologiska, psykologiska och sociala faktorer, och prolaktin nämns som ett hormon där höga nivåer kan minska sexuell lust hos både män och kvinnor.
Efter förlossning är prolaktin naturligt förhöjt, särskilt vid amning. Det är en normal del av kroppens omställning. När prolaktin är högt kan ägglossningen hämmas, vilket gör att mensen ofta uteblir under en period.
Hur snabbt mensen kommer tillbaka varierar mycket. Vissa får tillbaka mensen efter några månader även om de ammar. Andra får ingen mens förrän amningen minskar eller avslutas. Det går också att få ägglossning innan första mensen efter förlossning, vilket betyder att graviditet kan vara möjlig även innan mensen kommit tillbaka.
I underlaget beskrivs att amning kan göra att mensen uteblir i flera månader eller längre, och att ägglossning kan ske före den första mensen efter förlossning.
Sköldkörteln och prolaktin kan hänga ihop. Vid uttalad hypotyreos, alltså låg sköldkörtelfunktion, kan prolaktin ibland stiga. Därför är det vanligt att kontrollera TSH och fritt T4 när prolaktin är förhöjt eller när mensen är oregelbunden.
Hypotyreos kan också i sig påverka menscykel, energi, humör, vikt och fertilitet. Om både prolaktin och sköldkörtelvärden är avvikande behöver helheten bedömas av läkare.
Vårdens kunskapsstöd lyfter uttalad primär hypotyreos som en möjlig sjukdomsorsak till hyperprolaktinemi.
Vissa läkemedel kan höja prolaktin. Det gäller särskilt vissa läkemedel som påverkar dopamin, eftersom dopamin normalt hjälper till att bromsa prolaktinfrisättningen. Exempel kan vara vissa antipsykotiska läkemedel, vissa antidepressiva läkemedel, illamåendemediciner och andra preparat.
Det betyder inte att du ska sluta med läkemedel på egen hand. Om prolaktin är förhöjt och du använder läkemedel är det viktigt att läkare bedömer om läkemedlet kan vara en möjlig förklaring och om något behöver justeras.
Vårdens kunskapsstöd anger att läkemedelsutlöst hyperprolaktinemi kan ge förhöjda nivåer och att andra orsaker behöver övervägas vid lägre prolaktinvärden.
Prolaktin är ett hormon som kan påverkas av tillfälliga faktorer. Stress inför provtagning, hård träning, samlag, sömn och tid på dagen kan spela roll. Prolaktin har också dygnsvariation och kan vara högre nära uppvaknandet.
Karolinska Universitetssjukhuset skriver att prolaktinprov kan tas när som helst under dagen, men att prover tagna inom tre timmar från uppvaknande kan vara falskt förhöjda. De rekommenderar också att patienten inte har stressat före provtagningen och att man sitter minst 15 till 20 minuter före provtagning.
Det här är viktigt eftersom ett lätt förhöjt prolaktin ibland kan bero på provtagningssituationen snarare än en verklig hormonell rubbning. Därför kan ett omprov under lugnare förhållanden vara klokt.
Ibland kan ett prolaktinprov vara förhöjt på grund av makroprolaktin. Makroprolaktin är en större form av prolaktin som ofta har låg biologisk aktivitet. Det betyder att värdet kan se högt ut i analysen, men att hormonet inte alltid påverkar kroppen på samma sätt.
Karolinska beskriver att analys av lågmolekylärt prolaktin kan användas för att skilja ut den biologiskt mer relevanta fraktionen, och att ett förhöjt lågmolekylärt prolaktin talar för äkta hyperprolaktinemi.
Det här är en anledning till att prolaktin behöver tolkas av läkare, särskilt om värdet är förhöjt men symtomen inte passar.
Ett prolaktinom är en godartad hormonproducerande tumör i hypofysen som producerar prolaktin. Ordet tumör kan låta skrämmande, men prolaktinom är oftast godartade och kan ofta behandlas effektivt. Det viktiga är att de upptäcks och följs upp på rätt sätt.
Symtom kan vara utebliven eller oregelbunden mens, infertilitet, minskad sexlust och mjölk från brösten utan graviditet eller amning. Om ett prolaktinom är större kan det ibland ge huvudvärk eller påverkan på synfältet, eftersom hypofysen ligger nära synnervskorsningen.
Läkemedelsboken beskriver prolaktinom som den vanligaste hormonproducerande hypofystumören och att hyperprolaktinemi kan påverka könshormonaxeln och leda till hypogonadism och infertilitet.
Mjölkliknande vätska från brösten när du inte är gravid eller ammar kallas galaktorré. Det kan förekomma vid förhöjt prolaktin, men kan också ha andra orsaker. Ibland kan det triggas av att man ofta klämmer eller kontrollerar brösten.
Vårdens kunskapsstöd nämner galaktorré som ett symtom vid hyperprolaktinemi, och att det är vanligare hos kvinnor.
Om det kommer vätska spontant från brösten, om det bara kommer från ena bröstet, om vätskan är blodig eller om du känner en knöl bör du kontakta vården för bedömning. Då handlar det inte bara om prolaktin, utan om att brösten behöver undersökas på rätt sätt.
Prolaktin finns även hos män. Förhöjt prolaktin kan påverka testosteron, sexlust, erektion, fertilitet och ibland bröstvävnad. Män kan få nedsatt libido, erektionsproblem, låg energi eller infertilitet.
Eftersom män inte har mens som signal kan förhöjt prolaktin ibland upptäckas senare. Vid minskad sexlust, erektionsproblem, oförklarligt lågt testosteron eller fertilitetsproblem kan prolaktin vara ett relevant prov.
Det är också viktigt att högt prolaktin hos män följs upp, eftersom prolaktinom kan förekomma även hos män.
Prolaktinprov är själva huvudprovet när man vill bedöma prolaktinnivån. Men det bör ofta tolkas tillsammans med andra prover. Vid utebliven mens är hCG, alltså graviditetstest, ofta ett första steg om graviditet är möjlig. TSH och fritt T4 kan visa sköldkörtelns funktion. FSH, LH, östradiol och progesteron kan ge information om ägglossning och könshormoner. AMH kan ge en bild av äggreserven. Vid misstanke om PCOS kan testosteron, SHBG, DHEAS, glukos, HbA1c och blodfetter vara relevanta.
I underlaget beskrivs fertilitetsrelaterade blodprover som FSH, LH, östradiol, AMH, progesteron, prolaktin och sköldkörtelprover som viktiga markörer för att förstå fertilitet och hormonell funktion.
För män kan prolaktin ibland bedömas tillsammans med testosteron, SHBG, LH, FSH, TSH och andra prover beroende på symtom.
Ett prolaktinvärde ska inte tolkas isolerat. Det behöver sättas i relation till graviditet, amning, läkemedel, stress, provtagningstid, symtom, sköldkörtelvärden och andra hormonprover.
Om prolaktin är lätt förhöjt kan det ofta vara rimligt med omprov. Om värdet är tydligt förhöjt eller om symtomen är tydliga kan läkare behöva utreda vidare. Vårdens kunskapsstöd rekommenderar nytt prov vid patologiskt värde eftersom prolaktin påverkas av olika faktorer. Vid kraftigt förhöjda nivåer är prolaktinom en mer sannolik orsak, medan lägre nivåer kräver bredare bedömning.
Det är därför ett prolaktinprov kan vara mycket värdefullt, men bara när svaret används som en del av helheten.
Det är betydligt vanligare att man pratar om högt prolaktin än lågt prolaktin. Lågt prolaktin ger oftast inte samma typ av vardagliga symtom som högt prolaktin. Den tydligaste situationen där lågt prolaktin kan märkas är efter förlossning, om mjölkproduktionen inte kommer igång som förväntat.
1177:s kliniska kunskapsstöd om hypofysinsufficiens nämner utebliven amningsstart efter förlossning som ett tecken vid brist på prolaktin i sammanhang där hypofysfunktionen är påverkad.
För de flesta som testar prolaktin handlar frågan alltså om förhöjt prolaktin och dess påverkan på mens, fertilitet och sexlust.
Det kan vara klokt att kontrollera prolaktin om mensen uteblir eller blir tydligt oregelbunden, särskilt om graviditet är utesluten. Det kan också vara relevant vid svårigheter att bli gravid, utebliven ägglossning, mjölk från brösten utan graviditet eller amning, minskad sexlust eller symtom som talar för hormonell obalans.
Prolaktin kan också vara relevant om du har lågt testosteron, erektionsproblem eller fertilitetsbesvär som man. Om du använder läkemedel som kan påverka prolaktin kan provet behöva tolkas extra noggrant.
Det viktiga är att inte se prolaktin som ett ensamt svar. Det är ett hormon som ofta behöver bedömas tillsammans med sköldkörtel, könshormoner, läkemedel och symtom.
Hos Snabbkollen kan Hälsokontroll Kvinna eller Hälsokontroll Man vara ett bra val om du vill få en bredare bild av hormoner och markörer som kan påverka mens, fertilitet, sexlust och allmän hälsa.
För kvinnor kan prolaktin vara särskilt relevant tillsammans med sköldkörtelprover, FSH, LH, östradiol, progesteron, AMH, testosteron, SHBG, blodsocker, blodfetter och näringsmarkörer. För män kan prolaktin vara relevant tillsammans med testosteron, SHBG, LH, FSH, sköldkörtel och andra markörer som påverkar energi och sexuell funktion.
Alla provsvar hos Snabbkollen granskas av legitimerad läkare. Du får en personlig kommentar som förklarar vad dina värden betyder och om något bör följas upp. Vid prolaktin är detta särskilt viktigt, eftersom värdet kan påverkas av stress, sömn, läkemedel och provtagningstid och ibland behöver kontrolleras om.
Du bör kontakta vården om mensen uteblir i flera månader utan graviditet, om du får mjölk från brösten utan att vara gravid eller amma, om du har svårt att bli gravid, om sexlusten minskat tydligt utan förklaring eller om du har symtom som tyder på sköldkörtelrubbning.
Du bör också söka vård om du har huvudvärk som är ny eller tilltagande, synpåverkan, synfältsbortfall eller tydliga hormonella symtom tillsammans med förhöjt prolaktin. Då behöver hypofysen och hormonsystemet bedömas av vården.
Om du redan har fått ett förhöjt prolaktinvärde bör du följa läkarens rekommendation om omprov, kompletterande prover eller vidare utredning.
Prolaktin är ett hormon som bildas i hypofysen. Det är mest känt för att stimulera mjölkproduktion efter förlossning, men kan också påverka ägglossning, menscykel, fertilitet och sexlust.
Förhöjt prolaktin kan störa signalerna som styr ägglossning och könshormoner. Det kan leda till oregelbunden eller utebliven mens, infertilitet, minskad sexlust och ibland mjölk från brösten utan graviditet eller amning.
Ja. Stress kan påverka prolaktin tillfälligt. Provet kan också påverkas av sömn, tid på dagen, träning och provtagningssituationen. Därför kan lätt förhöjt prolaktin behöva kontrolleras om under lugna förhållanden.
Ja. Om prolaktin hämmar ägglossningen kan det bli svårare att bli gravid. Prolaktin är därför ett relevant prov vid utebliven mens, oregelbunden ägglossning eller fertilitetsbesvär.
Ja. Högt prolaktin kan bidra till minskad sexlust hos både kvinnor och män. Sexlust påverkas dock av många faktorer, så prolaktin bör ses som en möjlig del av helheten.
Hälsokontroll Kvinna eller Hälsokontroll Man passar dig som vill få en bredare bild av hormoner, sköldkörtel, könshormoner och andra markörer som kan påverka mens, fertilitet, sexlust och energi.
Prolaktin är ett viktigt hormon som hjälper kroppen att producera bröstmjölk efter förlossning. Men när prolaktin är förhöjt utanför graviditet och amning kan det påverka ägglossning, menscykel, fertilitet och sexlust. Orsaker kan vara stress, läkemedel, amning, graviditet, sköldkörtelrubbning, makroprolaktin eller mer sällan prolaktinom.
Ett prolaktinprov kan ge värdefull vägledning, men behöver tolkas tillsammans med symtom, provtagningstid, läkemedel, sköldkörtelvärden och andra hormonprover. Med Hälsokontroll Kvinna eller Hälsokontroll Man från Snabbkollen kan flera relevanta markörer bedömas i ett större sammanhang. Dina provsvar granskas av legitimerad läkare och du får en personlig kommentar som hjälper dig att förstå vad värdena betyder och om något bör följas upp.
