Hjärtsvikt betyder att hjärtat inte orkar pumpa blod så effektivt som kroppen behöver. Tidiga symtom kan vara andfåddhet, trötthet och svullna ben, och blodprovet NT proBNP kan ge viktig vägledning när hjärtsvikt behöver utredas.
Hjärtat är kroppens pump. Varje minut skickar det blod med syre och näring ut till muskler, hjärna, njurar och andra organ. Vid hjärtsvikt fungerar pumpen sämre än den borde. Det betyder inte att hjärtat har slutat slå, utan att det arbetar mindre effektivt.
Hjärtsvikt kan komma långsamt och smygande. Många märker först att de blir andfådda i trappor, får sämre ork eller behöver vila oftare än tidigare. Andra märker att fötter och underben svullnar, att vikten går upp snabbt eller att det blir svårt att ligga plant utan att bli andfådd.
1177 beskriver hjärtsvikt som att hjärtat inte orkar pumpa tillräckligt med blod ut i kroppen och att vanliga symtom är trötthet, andfåddhet och svullna ben. Vid misstanke kan läkaren bland annat ta blodprov som mäter natriuretisk peptid, även kallat NT proBNP.
Hjärtsvikt är ett tillstånd där hjärtats pumpförmåga eller fyllnadsförmåga är nedsatt. Ibland orkar hjärtat inte dra ihop sig tillräckligt kraftigt. Ibland är hjärtmuskeln stelare än normalt och har svårt att fyllas ordentligt mellan slagen. I båda fallen kan kroppen få svårt att få runt blodet på ett effektivt sätt.
När blodflödet blir sämre försöker kroppen kompensera. Pulsen kan öka, blodkärlen kan dra ihop sig och kroppen kan hålla kvar mer vätska. På kort sikt kan det hjälpa, men på längre sikt kan det göra att hjärtat får arbeta ännu hårdare.
I underlaget beskrivs hjärtsvikt som att hjärtat inte orkar pumpa blod som det ska, vilket kan göra att syre och näringsämnen inte når ut effektivt. Där lyfts också trötthet, andfåddhet och svullna ben som vanliga signaler.
Tidiga symtom på hjärtsvikt kan vara ganska lätta att missa. De kommer ofta gradvis och kan förväxlas med stress, dålig kondition, viktuppgång, ålder eller sömnbrist.
Ett vanligt tidigt tecken är andfåddhet vid ansträngning. Du kanske märker att en promenad i uppförsbacke känns tyngre än vanligt, att du behöver stanna i trappor eller att vardagliga saker som att bära matkassar ger mer flås än tidigare.
Trötthet är också vanligt. Det kan kännas som att kroppen inte svarar som den brukar. Du orkar mindre, återhämtar dig långsammare och kan känna dig ovanligt tung i kroppen.
Svullna fötter, anklar eller underben kan vara ett annat tecken. Det beror på att vätska lättare kan samlas i kroppen när hjärtat har svårare att pumpa effektivt. I underlaget beskrivs vätskeansamling i underben, vrister eller fötter som ett möjligt tecken på hjärtsvikt, särskilt om det kommer tillsammans med viktuppgång eller andfåddhet.
Hjärtsvikt kan göra att du behöver sova med fler kuddar, vaknar av andfåddhet på natten eller får hosta när du ligger ner. Det kan också ge hjärtklappning, yrsel, sämre aptit, illamående eller en känsla av att kroppen samlar vätska.
Vissa märker snabb viktuppgång under några dagar. Det kan bero på vätska, inte fett. Därför kan plötslig viktökning tillsammans med svullnad och andfåddhet vara viktig att ta på allvar.
Symtomen kan variera mellan personer. Kvinnor kan ibland ha mer diffusa eller svårtolkade symtom, till exempel uttalad trötthet, illamående, nedsatt ork eller andfåddhet som inte alltid uppfattas som ett hjärtproblem. Underlaget lyfter att hjärtsvikt kan upplevas olika mellan män och kvinnor och att varje person behöver bedömas individuellt.
NT proBNP är ett blodprov som kan ge information om hjärtats belastning. När hjärtat tänjs ut eller arbetar under ökat tryck frisätts ämnen som kallas natriuretiska peptider. NT proBNP är en del av detta system och kan mätas i blodet.
Ett lågt NT proBNP gör hjärtsvikt mindre sannolikt, särskilt om symtomen inte är akuta. Ett förhöjt NT proBNP kan tala för att hjärtat är belastat och att vidare utredning behövs. 1177:s kliniska kunskapsstöd anger att EKG och NT proBNP bör kontrolleras vid misstänkt hjärtsvikt och att ett normalt EKG eller lågt NT proBNP gör diagnosen hjärtsvikt osannolik.
Det viktiga är att NT proBNP inte ställer diagnosen ensam. Det är ett vägledande prov. För att fastställa hjärtsvikt behövs ofta en helhetsbedömning med symtom, kroppsundersökning, EKG och hjärtultraljud.
NT proBNP kan vara viktigt eftersom hjärtsvikt ibland är svårt att känna igen tidigt. Andfåddhet och trötthet kan bero på många saker, till exempel blodbrist, astma, KOL, infektion, övervikt, stress, sköldkörtelrubbning eller dålig kondition. NT proBNP kan hjälpa vården att förstå om hjärtat verkar vara en del av förklaringen.
Ett lågt värde kan bidra till att hjärtsvikt blir mindre sannolikt. Ett högt värde kan göra att utredningen behöver gå vidare, ofta med hjärtultraljud. Personer med misstänkt hjärtsvikt behöver undersökas med ekokardiografi för att få rätt diagnos och rätt behandling.
I underlaget beskrivs NT proBNP som ett blodprov som mäter nivåer av ett hormon som produceras av hjärtat när det utsätts för stress eller skada. Där betonas också att förhöjda nivåer inte automatiskt betyder hjärtsvikt, utan måste kombineras med klinisk bedömning och andra undersökningar.
NT proBNP påverkas av hjärtsvikt, men också av flera andra faktorer. Värdet kan vara högre vid stigande ålder, nedsatt njurfunktion, förmaksflimmer, hjärtklaffsjukdom, lungemboli, hjärtinfarkt och andra tillstånd där hjärtat eller cirkulationen är belastad.
Värdet kan också vara lägre hos personer med obesitas, vilket gör att ett provsvar alltid måste tolkas med hänsyn till hela personen. Läkemedelsboken skriver att mätning av BNP eller NT proBNP rekommenderas vid misstänkt hjärtsvikt, att låga värden gör diagnosen osannolik och att förhöjda värden stödjer diagnosen och kan vägleda vidare hjärtundersökningar.
Det här är anledningen till att NT proBNP passar bäst som en del av en utredning, inte som ett fristående svar på om hjärtat är friskt eller sjukt.
Hjärtsvikt är ofta följden av att hjärtat varit belastat under lång tid eller skadats av annan sjukdom. Vanliga orsaker är högt blodtryck, tidigare hjärtinfarkt, hjärtklaffsjukdom, rytmrubbningar som förmaksflimmer, hjärtmuskelinflammation och vissa hjärtmuskelsjukdomar.
Högt blodtryck är en viktig riskfaktor eftersom hjärtat måste arbeta mot ett högre tryck under lång tid. Det kan göra hjärtmuskeln tjockare, stelare och mindre effektiv. En hjärtinfarkt kan skada hjärtmuskeln och minska pumpförmågan. Förmaksflimmer kan göra att hjärtat slår oregelbundet och ibland för snabbt, vilket kan försämra hjärtats arbete.
Underlaget lyfter högt blodtryck, hjärtinfarkt, hjärtklaffsjukdom och hjärtmuskelinflammation som vanliga orsaker till hjärtsvikt.
Ett av de tydligaste sambanden vid hjärtsvikt är vätska. När hjärtat pumpar mindre effektivt kan blodet få svårare att cirkulera tillbaka från kroppen. Trycket i blodkärlen kan öka och vätska kan pressas ut i vävnaderna.
Det kan ge svullna ben, tyngdkänsla, snabb viktuppgång och ibland vätska i lungorna. När vätska samlas i lungorna kan du bli andfådd, särskilt vid ansträngning eller när du ligger ner.
Det betyder inte att alla svullna ben beror på hjärtsvikt. Svullnad kan också bero på värme, stillasittande, åderbråck, läkemedel, njursjukdom, leversjukdom eller andra orsaker. Men svullnad tillsammans med andfåddhet, trötthet och snabb viktuppgång bör följas upp.
Vid misstanke om hjärtsvikt börjar vården ofta med att lyssna på symtom, undersöka kroppen, mäta blodtryck, ta EKG och kontrollera blodprov. NT proBNP är ett av de viktigaste blodproven i den första bedömningen.
Om misstanken kvarstår behövs oftast hjärtultraljud, även kallat ekokardiografi. Det visar hur hjärtat pumpar, hur hjärtklaffarna fungerar och om hjärtat är förstorat eller stelt.
1177 beskriver att läkaren kan ta blodprov, EKG och göra ultraljudsundersökning av hjärtat vid utredning av hjärtsvikt. 1177:s kunskapsstöd beskriver också att NT proBNP och EKG används tidigt, men att ekokardiografi behövs för att fastställa diagnos och bedöma hjärtats funktion.
Hjärtsvikt är ett allvarligt tillstånd, men det finns mycket behandling som kan hjälpa. Behandlingen beror på vilken typ av hjärtsvikt det är, vad som orsakat den och hur symtomen ser ut.
Läkemedel kan minska belastningen på hjärtat, förbättra pumpfunktionen, minska vätska och sänka risken för försämring. Vid vissa rytmrubbningar, klaffel eller kärlsjukdom kan annan behandling behövas. Livsstilsåtgärder som rökstopp, blodtryckskontroll, lagom fysisk aktivitet, bra matvanor och minskat alkoholintag kan också spela stor roll.
ESC:s uppdaterade hjärtsviktsriktlinjer från 2023 lyfter ny evidens för behandling av hjärtsvikt och visar att behandlingsområdet utvecklas snabbt. För dig som patient betyder det att tidig upptäckt och rätt uppföljning kan göra stor skillnad för både mående och prognos.
Det viktigaste är att känna igen förändringar i vardagen. Om du blir mer andfådd än tidigare, orkar mindre, får svullna ben eller behöver sova mer upprätt kan det vara klokt att söka vård.
Du kan också vara uppmärksam på snabb viktuppgång under några dagar, särskilt om den kommer tillsammans med svullnad eller andfåddhet. Det kan tyda på att kroppen håller kvar vätska.
Har du redan hjärtsvikt eller annan hjärtsjukdom är regelbunden uppföljning extra viktig. Då kan små förändringar i vikt, ork, andning och svullnad ge tidiga signaler om att behandlingen behöver justeras.
Hos Snabbkollen kan Hälsokontroll Kvinna eller Hälsokontroll Man vara ett bra val om du vill få en bredare bild av riskfaktorer som påverkar hjärta, kärl och allmän hälsa.
NT proBNP blir mest värdefullt när det tolkas tillsammans med andra markörer och din symtombild. Det kan handla om blodstatus, njurfunktion, elektrolyter, blodsocker, HbA1c, blodfetter, inflammation och levervärden. Njurvärden är särskilt viktiga eftersom njurfunktionen kan påverka NT proBNP och samtidigt ha betydelse för hjärtats belastning.
Alla provsvar hos Snabbkollen granskas av legitimerad läkare. Du får en personlig kommentar som förklarar vad dina värden betyder och om något bör följas upp. Vid symtom som kan tyda på hjärtsvikt är det viktigt att provsvar inte ersätter vårdkontakt, utan används som vägledning för nästa steg.
Du bör kontakta vården om du får ny eller ökande andfåddhet, svullna ben, snabb viktuppgång, hjärtklappning, ovanlig trötthet, yrsel eller om du behöver sova mer upprätt för att kunna andas bra.
Du bör söka vård snabbt om du får kraftig andfåddhet i vila, tryck eller smärta i bröstet, kallsvettning, blå läppar, svimning, förvirring eller snabbt försämrat allmäntillstånd. Vid akut andnöd eller misstanke om hjärtinfarkt ska du ringa 112.
1177 beskriver att hjärtsvikt kan försämras och att man ska söka vård vid symtom som tyder på hjärtsvikt eller försämring.
Hjärtsvikt betyder att hjärtat inte pumpar blod tillräckligt effektivt för kroppens behov. Det kan bero på nedsatt pumpförmåga, stel hjärtmuskel, klaffel, högt blodtryck, rytmrubbningar eller tidigare hjärtinfarkt.
Tidiga symtom kan vara andfåddhet vid ansträngning, ovanlig trötthet, sämre ork, svullna anklar eller underben, snabb viktuppgång, nattlig hosta eller att du behöver fler kuddar för att kunna sova.
NT proBNP visar om hjärtat verkar vara belastat eller uttänjt. Ett lågt värde gör hjärtsvikt mindre sannolikt, medan ett högt värde kan tala för att hjärtat behöver utredas vidare.
Ja. NT proBNP kan också påverkas av ålder, njurfunktion, förmaksflimmer, hjärtklaffsjukdom, hjärtinfarkt, lungsjukdom och andra tillstånd. Därför ska värdet alltid tolkas av läkare i sitt sammanhang.
Nej. NT proBNP är ett viktigt hjälpmedel, men diagnosen kräver en helhetsbedömning. EKG, kroppsundersökning och ofta hjärtultraljud behövs för att bekräfta hjärtsvikt och förstå vilken typ det handlar om.
Hälsokontroll Kvinna eller Hälsokontroll Man passar dig som vill få en bredare bild av hjärtrelaterade riskfaktorer, njurfunktion, blodstatus, blodsocker, blodfetter och andra markörer som påverkar hälsa och energi.
Hjärtsvikt kan börja smygande med andfåddhet, trötthet, svullna ben och sämre ork. Eftersom symtomen kan förväxlas med andra vanliga besvär är det viktigt att ta förändringar på allvar, särskilt om de kommer gradvis och påverkar vardagen.
NT proBNP är ett viktigt blodprov vid misstanke om hjärtsvikt. Ett lågt värde kan göra hjärtsvikt mindre sannolikt, medan ett förhöjt värde kan visa att hjärtat är belastat och att vidare utredning behövs. Med Hälsokontroll Kvinna eller Hälsokontroll Man från Snabbkollen kan hjärtrelaterade markörer och riskfaktorer bedömas i ett bredare sammanhang. Dina provsvar granskas av legitimerad läkare och du får en personlig kommentar som hjälper dig att förstå vad värdena betyder och om något bör följas upp.
