Ägglossning – hur hormoner styr fertilitet och menscykel

Ägglossning är en central del av menscykeln och avgörande för möjligheten att bli gravid. Den styrs av ett samspel mellan hjärnan, äggstockarna och hormoner som FSH, LH, östradiol och progesteron.

Introduktion

Ägglossning betyder att ett moget ägg släpps från en äggstock. Ägget fångas upp av äggledaren, där det kan möta spermier och bli befruktat. Om befruktning sker kan en graviditet börja. Om befruktning inte sker sjunker vissa hormoner, livmoderslemhinnan stöts ut och mensen kommer.

Ägglossning är inte bara viktig för fertilitet. Den säger också mycket om hur menscykeln fungerar. En regelbunden cykel kan ofta vara ett tecken på att ägglossning sker, men det är inte en full garanti. Det går att ha blödningar utan tydlig ägglossning, och det går att ha oregelbundna cykler där ägglossning ändå sker ibland.

1177 beskriver ägglossningen som en del av menscykeln där ett ägg släpps från äggstockarna ungefär en gång i månaden, och att ägget kan bli befruktat om det möter spermier.

Vad är ägglossning?

Ägglossning är den händelse i menscykeln där kroppen släpper ett moget ägg från en av äggstockarna. Ägget vandrar sedan vidare till äggledaren. Om spermier finns där under rätt tid kan ägget befruktas.

Ägget lever bara en begränsad tid efter ägglossningen, men spermier kan överleva längre i kroppen. Därför är de mest fertila dagarna inte bara själva ägglossningsdagen, utan även dagarna före. 1177 skriver att chansen att bli gravid är som störst från fem dagar före ägglossning till och med dagen efter.

I underlaget beskrivs ägglossningen som den tidpunkt då ett moget ägg frigörs från äggstocken och transporteras till äggledaren, där det kan befruktas av spermier.

Menscykeln börjar med hjärnans signaler

Menscykeln styrs av ett samspel mellan hjärnan och äggstockarna. I hjärnan finns hypofysen, som skickar ut hormonerna FSH och LH. Dessa hormoner talar om för äggstockarna vad de ska göra under cykelns olika faser.

FSH står för follikelstimulerande hormon. Det hjälper äggblåsor i äggstockarna att växa. En äggblåsa kallas follikel och innehåller ett omoget ägg. Under den första delen av cykeln börjar flera folliklar utvecklas, men oftast blir en av dem dominerande och fortsätter mogna.

När follikeln växer producerar den östradiol, en form av östrogen. Östradiol hjälper livmoderslemhinnan att växa och bli mottaglig inför en eventuell graviditet. När östradiolnivån blir tillräckligt hög skickar kroppen en ny signal som leder till en kraftig ökning av LH.

I underlaget beskrivs follikelfasen som den fas där FSH stimulerar äggstockarna att utveckla folliklar och där östrogen hjälper livmoderslemhinnan att växa.

LH ökningen som startar ägglossningen

LH står för luteiniserande hormon. När östradiol har stigit tillräckligt mycket får kroppen en kraftig LH ökning. Det är den här ökningen som triggar själva ägglossningen.

Många ägglossningstester i urin mäter just LH. Ett positivt test betyder att kroppen har fått en LH ökning, vilket ofta sker kort före ägglossningen. Det betyder däremot inte alltid att ägglossningen faktiskt fullbordas. För att bekräfta ägglossning kan progesteron efter ägglossning ibland ge bättre vägledning.

I underlaget beskrivs LH som hormonet som utlöser ägglossningen, och att ökningen ofta sker ungefär ett till ett och ett halvt dygn innan ägget släpps.

Östradiol bygger upp kroppen inför ägglossning

Östradiol är ett av de viktigaste östrogenhormonerna under fertila år. Under första delen av menscykeln stiger östradiol när follikeln växer. Det gör att livmoderslemhinnan byggs upp och att kroppen förbereds för möjlig befruktning.

Östradiol påverkar också sekretet från livmoderhalsen. Runt ägglossning kan flytningarna bli mer genomskinliga, hala och tänjbara. Det gör det lättare för spermier att ta sig igenom livmoderhalsen och vidare mot äggledaren.

Vissa märker också mer energi, ökad sexlust eller ett allmänt lättare mående när östrogenet stiger före ägglossning. Andra märker ingenting särskilt. Båda är normalt.

Progesteron tar över efter ägglossning

Efter ägglossningen omvandlas den tomma äggblåsan till något som kallas gulkroppen. Gulkroppen producerar progesteron. Progesteron hjälper livmoderslemhinnan att bli stabil och redo att ta emot ett befruktat ägg.

Om graviditet inte uppstår bryts gulkroppen ner. Då sjunker progesteron och östradiol, vilket leder till att mensen kommer. Om graviditet uppstår fortsätter progesteron att vara viktigt under den tidiga graviditeten.

I underlaget beskrivs progesteron som ett hormon som främst produceras i gulkroppen efter ägglossning och som förbereder livmoderslemhinnan för en eventuell graviditet.

Lutealfasen. Tiden efter ägglossning

Lutealfasen är perioden mellan ägglossning och nästa mens. Under den här fasen är progesteron det dominerande hormonet. Det är också under lutealfasen som vissa får PMS symtom, bröstspänningar, svullnad, humörsvängningar eller förändrad sömn.

Lutealfasen brukar vara mer stabil i längd än tiden före ägglossning. Om lutealfasen är mycket kort kan livmoderslemhinnan få mindre tid att förbereda sig. Det kan ibland vara relevant vid fertilitetsutredning, särskilt om det finns svårigheter att bli gravid eller tidiga missfall.

Progesteronprov behöver tas vid rätt tidpunkt i lutealfasen. I en klassisk 28 dagars cykel nämns ofta dag 21, men det blir missvisande om cykeln är längre eller kortare. Det bättre sättet är att ta provet ungefär en vecka efter förväntad ägglossning eller cirka sju dagar före förväntad mens.

I underlaget beskrivs att progesteron testas med fördel efter förväntad ägglossning, eftersom nivån då kan ge vägledning om ägglossning har skett.

När sker ägglossning?

Många har lärt sig att ägglossning sker dag 14, men det gäller framför allt vid en regelbunden cykel på 28 dagar. I verkligheten varierar cykellängden mycket mellan olika personer och även från månad till månad.

1177 beskriver att menscykeln brukar vara mellan 21 och 35 dagar.

Ägglossningen sker ofta ungefär två veckor före nästa mens, snarare än exakt två veckor efter förra mensens första dag. Därför kan den som har längre cykler ofta ha ägglossning senare än dag 14, medan den som har kortare cykler kan ha den tidigare.

Tecken på ägglossning

Vissa märker tydliga tecken på ägglossning. Flytningarna kan bli rikligare, klarare och mer elastiska. Sexlusten kan öka. Det kan kännas som en lätt molande smärta eller stickning på ena sidan av nedre magen. Vissa får ömma bröst, lättare svullnad eller känner sig mer energiska.

Andra märker nästan ingenting. Det betyder inte att ägglossning inte sker. Kroppen behöver inte ge tydliga symtom varje cykel.

I underlaget beskrivs vanliga ägglossningsrelaterade symtom som förändrat livmoderhalsslem, ökad sexuell lust, bröstkänslighet och ibland mild smärta eller obehag i nedre delen av magen.

Ägglossning och fertilitet

Ägglossning är avgörande för naturlig graviditet. Utan ägglossning finns inget ägg som kan befruktas. Men fertilitet handlar inte bara om att ett ägg släpps. Äggets kvalitet, spermiernas kvalitet, äggledarnas funktion, livmoderns miljö och hormonbalansen efter ägglossning spelar också roll.

Det är därför regelbunden ägglossning är en viktig del av fertilitet, men inte hela svaret. Om graviditet inte uppstår trots regelbundna cykler kan det fortfarande finnas andra faktorer som behöver undersökas.

1177 beskriver att ofrivillig barnlöshet kan bero på faktorer hos kvinnan, mannen, båda eller ibland vara oförklarad trots utredning.

Regelbunden mens betyder ofta men inte alltid ägglossning

En regelbunden menscykel är ofta ett gott tecken. Det talar för att hormonerna samverkar någorlunda regelbundet. Men det är inte samma sak som en garanti för ägglossning varje månad.

Det går att ha anovulatoriska cykler. Det betyder att en blödning kommer utan att ägglossning har skett. Det kan hända tillfälligt vid stress, sjukdom, viktförändring, hård träning eller efter att man slutat med hormonella preventivmedel. Det kan också förekomma vid PCOS, sköldkörtelrubbningar, högt prolaktin eller när klimakteriet närmar sig.

I underlaget beskrivs att regelbunden mens ofta är en indikator på ägglossning, men att vissa tillstånd som PCOS, sköldkörtelrubbningar och stress kan orsaka cykler utan ägglossning.

Oregelbunden ägglossning vid PCOS

PCOS är en vanlig orsak till oregelbunden eller utebliven ägglossning. Vid PCOS producerar äggstockarna ofta mer androgener än kroppen behöver. Det kan göra att äggblåsorna inte mognar och släpper ägg regelbundet.

1177 beskriver PCOS som en hormonell obalans från äggstockarna som kan ge oregelbunden eller utebliven mens, ökad hårväxt och svårigheter att bli gravid.

Vid misstanke om PCOS kan blodprover som testosteron, SHBG, LH, FSH, AMH, glukos, HbA1c och blodfetter ge vägledning. Men diagnosen ställs inte på ett enskilt prov, utan genom en helhetsbedömning av symtom, menscykel, blodprover och ibland ultraljud.

Sköldkörteln och ägglossning

Sköldkörteln påverkar ämnesomsättning, energi, menscykel och fertilitet. Både låg och hög sköldkörtelfunktion kan störa cykeln och göra ägglossningen mer oregelbunden.

Om du har oregelbunden mens, utebliven mens, trötthet, frusenhet, hjärtklappning, viktsvängningar eller förändrat mående kan sköldkörtelprover vara relevanta. Vanliga prover är TSH och fritt T4, ibland även fritt T3 och TPO antikroppar beroende på situation.

I underlaget beskrivs sköldkörtelprover som viktiga vid fertilitet, eftersom både överaktiv och underaktiv sköldkörtel kan påverka möjligheten att bli gravid.

Prolaktin och utebliven ägglossning

Prolaktin är ett hormon som framför allt förknippas med amning, men det kan också påverka menscykeln. Om prolaktin är förhöjt kan ägglossningen störas eller utebli.

Högt prolaktin kan bero på amning, stress, vissa läkemedel, sköldkörtelrubbning eller påverkan från hypofysen. Ibland behöver ett avvikande prov tas om, eftersom prolaktin kan påverkas av provtagningstillfället och kroppens stressnivå.

I underlaget beskrivs att höga nivåer av prolaktin kan störa ägglossningen och påverka möjligheten att bli gravid.

Stress, vikt och hård träning

Kroppen behöver känna att det finns tillräckligt med energi och trygghet för att prioritera reproduktion. Långvarig stress, för lite mat, snabb viktnedgång, ätstörningar, hård fysisk träning eller sjukdom kan störa signalerna mellan hjärnan och äggstockarna.

Det betyder inte att stress alltid är orsaken till oregelbunden mens. Det betyder inte heller att den som har svårt att bli gravid ska skuldbeläggas. Men kroppens belastning spelar roll, och ibland kan återhämtning, tillräcklig energi, bättre sömn och mer balanserad träning hjälpa cykeln att stabiliseras.

Vårdens kunskapsstöd beskriver viktminskning, ätstörning, hård fysisk träning och psykosocial stress som vanliga orsaker till utebliven mens.

Ägglossning när klimakteriet närmar sig

Under perimenopaus, alltså åren före menopaus, blir ägglossningen ofta mer oregelbunden. Äggstockarnas funktion förändras gradvis, vilket gör att östradiol och progesteron kan svänga mer än tidigare. Mensen kan komma tätare, glesare eller mer oförutsägbart.

När ägglossningen uteblir produceras inte progesteron på samma sätt. Det kan bidra till oregelbundna blödningar och symtom som humörsvängningar, sömnproblem, värmevallningar eller PMS liknande besvär.

I underlaget beskrivs att ägglossningen och menscykeln kan bli oregelbunden under övergångsfasen mot klimakteriet, när äggstockarnas funktion gradvis avtar och hormonnivåerna svänger.

Blodprover som kan ge vägledning

Blodprover kan hjälpa till att förstå hormonmönstret bakom ägglossning och menscykel. FSH och LH kan visa signalerna från hypofysen. Östradiol visar östrogenaktivitet och follikelmognad. Progesteron efter ägglossning kan ge vägledning om ägglossning sannolikt har skett. AMH kan ge en bild av äggreserven. Prolaktin kan visa om ett hormon som stör ägglossningen är förhöjt. TSH och fritt T4 kan visa om sköldkörteln påverkar cykeln.

Vid misstanke om PCOS kan testosteron, SHBG, DHEAS, glukos, HbA1c och blodfetter också vara relevanta. Vid graviditetsplanering kan blodstatus, ferritin, B12, folat och D vitamin ge en bredare bild av kroppens förutsättningar.

I underlaget beskrivs FSH, LH, östradiol, AMH, progesteron, prolaktin och sköldkörtelprover som vanliga blodprover för att förstå fertilitet och hormonell funktion.

När i cykeln ska prover tas?

Tidpunkten är viktig. FSH, LH och östradiol tas ofta tidigt i menscykeln, vanligtvis omkring dag två till fyra, eftersom man då vill se grundnivåerna. Progesteron tas efter ägglossning, när nivån ska ha stigit. AMH kan ofta tas mer flexibelt eftersom det varierar mindre under cykeln än många andra hormoner.

Om du har oregelbunden mens kan det vara svårare att pricka rätt provtagningsdag. Då behöver provsvaren tolkas extra försiktigt. Ett progesteronprov taget på fel dag kan till exempel se lågt ut även om ägglossning har skett.

Det är därför provsvar alltid behöver kopplas till cykeldag, symtom, mensmönster och eventuell graviditetsplanering.

Vad blodprover inte kan visa

Blodprover kan ge viktiga ledtrådar, men de visar inte allt. De kan inte se om äggledarna är öppna. De kan inte bedöma spermiekvalitet. De kan inte se endometrios, livmoderns form eller om ett ägg faktiskt blev befruktat. De kan inte heller garantera att graviditet kommer att uppstå.

Om du försöker bli gravid och det inte går kan en fertilitetsutredning behövas. Då tittar vården ofta på flera delar samtidigt. 1177 beskriver att en fertilitetsutredning kan innehålla samtal, undersökningar och provtagning beroende på situation.

Blodprover kan alltså vara en bra start, men de är inte hela kartan.

Hur du kan följa din ägglossning

Du kan lära känna din cykel genom att följa mensens första dag, cykellängd, flytningar, ägglossningstest, kroppstemperatur och symtom. Ägglossningstest kan vara hjälpsamma eftersom de mäter LH ökningen före ägglossning.

Flytningar kan också ge ledtrådar. När sekretet blir mer halt, klart och tänjbart brukar kroppen ofta närma sig ägglossning. För vissa är detta tydligt. För andra är det svårare att märka.

Det är viktigt att inte göra cykelkoll till en stressfaktor. Kunskap ska hjälpa dig, inte göra dig mer orolig. Om cykeln är mycket oregelbunden eller om du försöker bli gravid utan resultat kan det vara bättre att söka vägledning än att försöka tolka allt själv.

Livsstil som kan stödja hormonbalansen

Hormoner påverkas av sömn, stress, energiintag, träning, viktförändring och allmän hälsa. Kroppen behöver tillräckligt med näring för att kunna hålla en fungerande menscykel. För lite mat, snabb viktnedgång eller hård träning utan återhämtning kan göra att ägglossningen störs.

Regelbundna måltider, tillräckligt protein, järn, folat, B12, D vitamin och hälsosamma fetter kan stödja kroppen. Lagom fysisk aktivitet kan förbättra insulinkänslighet och allmänt mående, särskilt vid PCOS. Sömn och återhämtning hjälper stressystemet att lugna sig.

Det handlar inte om perfektion. Det handlar om att skapa en stabil grund där kroppen har bättre förutsättningar att hålla en regelbunden cykel.

När ska du söka vård?

Du bör kontakta vården om mensen uteblir i flera månader, om cykeln är mycket oregelbunden, om du har mycket kraftiga blödningar, svåra menssmärtor, misstänkt PCOS, mjölk från brösten utan amning, symtom på sköldkörtelrubbning eller om du försöker bli gravid utan resultat.

1177 skriver att oregelbunden mens är vanligt, men att det kan finnas flera orsaker och att vårdkontakt kan behövas om mensen uteblir, förändras tydligt eller om du har andra symtom.

Du bör också söka vård tidigare om du är över 35 år och graviditet inte sker efter flera månaders försök, eller om du har känd endometrios, tidigare operation på äggstockar, tidigt klimakterium i familjen eller mycket oregelbunden ägglossning.

Hur Snabbkollen kan hjälpa

Hos Snabbkollen kan Hälsokontroll Kvinna vara ett bra val om du vill få en bredare bild av hormonell hälsa, menscykel, ägglossning och fertilitetsrelaterade markörer.

Ägglossning styrs av flera hormoner tillsammans. Därför kan det vara värdefullt att se FSH, LH, östradiol, progesteron, AMH, prolaktin och sköldkörtelprover i ett större sammanhang. Blodsocker, HbA1c, blodfetter, blodstatus, ferritin, B12, folat och D vitamin kan också ge viktig information om kroppens allmänna förutsättningar.

Alla provsvar hos Snabbkollen granskas av legitimerad läkare. Du får en personlig kommentar som förklarar vad dina värden betyder och om något bör följas upp. Vid frågor om ägglossning är detta särskilt viktigt, eftersom provsvar behöver tolkas utifrån cykeldag, mensmönster, symtom och om du försöker bli gravid.

Vanliga frågor om ägglossning

Vad är ägglossning?

Ägglossning betyder att ett moget ägg släpps från en äggstock. Ägget kan sedan befruktas i äggledaren om det möter spermier under rätt tid.

När sker ägglossning?

Ägglossning sker ofta ungefär två veckor före nästa mens. I en 28 dagars cykel kan det vara runt dag 14, men tidpunkten varierar mycket beroende på cykellängd och kroppens hormonmönster.

Vilka hormoner styr ägglossningen?

FSH hjälper äggblåsan att mogna. Östradiol stiger när follikeln växer. LH ökningen triggar ägglossningen. Progesteron stiger efter ägglossning och hjälper livmoderslemhinnan att förberedas för en eventuell graviditet.

Kan man ha mens utan ägglossning?

Ja. Det går att ha blödning utan tydlig ägglossning. Det kan ske vid till exempel PCOS, stress, sköldkörtelrubbningar, högt prolaktin, viktförändringar eller när klimakteriet närmar sig.

Vilket blodprov visar om ägglossning har skett?

Progesteron kan ge vägledning om ägglossning sannolikt har skett, men provet måste tas vid rätt tidpunkt efter ägglossningen. Om det tas för tidigt eller för sent kan svaret bli missvisande.

Vilken hälsokontroll passar hos Snabbkollen?

Hälsokontroll Kvinna passar dig som vill få en bredare bild av hormoner, ägglossning, sköldkörtel, blodsocker och andra markörer som kan påverka menscykel och fertilitet.

Sammanfattning

Ägglossning är en viktig del av menscykeln och avgörande för fertilitet. Den styrs av ett finstämt samspel mellan FSH, LH, östradiol och progesteron. När hormonerna fungerar i rätt ordning kan ett ägg mogna, släppas och livmoderslemhinnan förberedas för en eventuell graviditet.

Blodprover kan ge vägledning om äggreserv, ägglossning, sköldkörtel, prolaktin, PCOS och kroppens allmänna hälsa, men de behöver tolkas tillsammans med cykeldag, symtom och mensmönster. Med Hälsokontroll Kvinna från Snabbkollen kan flera relevanta markörer bedömas i ett större sammanhang. Dina provsvar granskas av legitimerad läkare och du får en personlig kommentar som hjälper dig att förstå vad värdena betyder och om något bör följas upp.

Dela kunskapen: