D-vitaminbrist – varför nivåerna ofta sjunker under vinterhalvåret

D vitaminbrist är vanligt under vinterhalvåret eftersom huden bildar mindre D vitamin när solen står lågt. Låga nivåer kan påverka skelett, muskler, immunförsvar och energi, men bristen ger ofta diffusa symtom och upptäcks säkrast med blodprov.

Introduktion

D vitamin är ett vitamin som kroppen behöver för att kunna ta upp kalcium, bygga starka ben och stödja normal muskelfunktion. Det spelar också en roll i immunförsvaret och flera andra processer i kroppen.

Det som gör D vitamin speciellt är att kroppen kan bilda det själv i huden när vi får solljus. Under sommaren räcker solen ofta långt för många människor. Under vinterhalvåret blir det däremot svårare, särskilt i Sverige där solen står lågt stora delar av året.

Livsmedelsverket beskriver D vitamin som viktigt för att kroppen ska kunna ta upp kalcium och bygga skelett och tänder. De skriver också att kroppen kan bilda D vitamin i huden när solen lyser på huden, men att kosten och ibland tillskott blir viktiga källor.

Vad är D vitamin?

D vitamin är ett fettlösligt vitamin. Det betyder att det kan lagras i kroppen och att upptaget påverkas av fett i kosten. Vitaminet finns i två huvudformer. D3 bildas i huden av solljus och finns även i animaliska livsmedel. D2 finns bland annat i vissa svampar och växtbaserade källor.

När D vitamin kommer in i kroppen behöver det aktiveras i flera steg, först i levern och sedan i njurarna. Den aktiva formen hjälper kroppen att reglera kalcium och fosfat, två mineraler som är viktiga för skelett, tänder och muskler.

D vitamin är alltså inte bara ett vanligt vitamin. Det fungerar mer som ett hormonliknande ämne som påverkar flera system i kroppen. Därför kan låga nivåer märkas på olika sätt, även om symtomen ofta är svåra att tolka.

Varför sjunker D vitamin under vinterhalvåret?

Den viktigaste orsaken är bristen på starkt solljus. För att huden ska kunna bilda D vitamin behövs UVB strålning från solen. Under vinterhalvåret, ungefär från oktober till mars, står solen så lågt i Sverige att huden bildar väldigt lite D vitamin.

Det betyder att kroppen i högre grad behöver använda de lager som byggts upp under sommaren och få D vitamin från maten. Om lagren är små, kosten innehåller lite D vitamin eller du vistas lite utomhus kan nivåerna sjunka.

Hudens förmåga att bilda D vitamin påverkas också av hudfärg, ålder, kläder, solskydd, hur mycket hud som exponeras och hur länge du är ute. Personer med mörkare hud behöver ofta längre solexponering för att bilda samma mängd D vitamin som personer med ljusare hud. Äldre hud bildar också D vitamin mindre effektivt.

Livsmedelsverket rekommenderar D vitamintillskott till flera grupper, bland annat barn och vuxna som inte äter fisk eller berikade livsmedel, personer som bär täckande kläder eller inte är ute i solen under sommaren och alla över 75 år.

Vad händer i kroppen vid D vitaminbrist?

D vitamin hjälper kroppen att ta upp kalcium från maten. Om D vitamin är lågt kan kalciumupptaget försämras. Då kan kroppen börja kompensera genom att påverka skelettet, eftersom skelettet fungerar som kroppens kalciumförråd.

På lång sikt kan låga D vitaminnivåer bidra till sämre benhälsa. Hos barn kan svår brist påverka skelettets utveckling. Hos vuxna kan brist bidra till mjukare benvävnad, muskelsvaghet och ökad risk för benskörhet hos personer som redan har andra riskfaktorer.

1177 skriver att ett blodprov kan visa om du har brist på D vitamin och att man bör prata med läkare innan man börjar med tillskott vid misstänkt brist, särskilt i samband med benskörhet.

Vanliga symtom vid D vitaminbrist

D vitaminbrist kan vara svår att känna igen. Många har inga tydliga symtom alls, särskilt vid mild eller måttlig brist. När symtom förekommer är de ofta diffusa.

Du kan känna dig trött, svag i musklerna, ha värk i kroppen eller känna att återhämtningen är sämre än vanligt. Vissa upplever nedstämdhet, låg energi eller att de känner sig mer slitna under vinterhalvåret. Det är dock viktigt att komma ihåg att dessa symtom kan bero på många andra saker, till exempel järnbrist, B12 brist, folatbrist, sköldkörtelrubbningar, sömnbrist, stress eller infektion.

Vid mer uttalad brist kan muskelsvaghet, skelettsmärta eller ökad fallrisk förekomma, särskilt hos äldre. Men eftersom symtomen inte är specifika behöver D vitamin alltid bedömas med blodprov och i ett större sammanhang.

Vem har större risk för D vitaminbrist?

Risken ökar om du får lite sol på huden. Det kan gälla personer som vistas mycket inomhus, arbetar inomhus hela dagarna, bär täckande kläder eller undviker solen helt. Personer med mörkare hud har också högre risk i nordliga länder, eftersom huden bildar D vitamin långsammare.

Äldre personer har ökad risk av flera skäl. Huden bildar mindre D vitamin med åldern, aptiten kan minska och vissa vistas mindre utomhus. 1177 skriver att äldre behöver tänka extra på D vitamin och att alla över 75 år rekommenderas tillskott med 20 mikrogram D vitamin per dag.

Personer som inte äter fisk eller berikade livsmedel kan också ligga lägre. Det gäller särskilt veganer, eftersom många naturliga D vitaminkällor är animaliska. Livsmedelsverket anger att personer som inte äter fisk eller berikade livsmedel kan behöva 10 mikrogram D vitamin per dag som tillskott.

Personer med mag och tarmsjukdomar, vissa leversjukdomar, njursjukdomar eller tillstånd som påverkar fettupptaget kan också ha ökad risk. Eftersom D vitamin är fettlösligt kan upptaget påverkas om kroppen har svårt att ta upp fett.

D vitamin och immunförsvaret

D vitamin är kopplat till immunförsvarets normala funktion. Det betyder inte att D vitamin är en enkel lösning på infektioner, men låga nivåer kan vara en del av kroppens allmänna näringsstatus och motståndskraft.

Immunförsvaret påverkas av många saker samtidigt, bland annat sömn, kost, rörelse, stress, ålder, sjukdomar och rökning. D vitamin är en pusselbit, inte hela bilden. Därför är det klokt att se D vitamin tillsammans med andra markörer och livsstilsfaktorer, särskilt om du ofta känner dig trött eller infektionskänslig.

D vitamin och trötthet under vintern

Många känner sig tröttare under vinterhalvåret. Det kan bero på flera saker. Dagarna är kortare, vi får mindre dagsljus, sömnen kan påverkas, vi rör oss ibland mindre och rutiner förändras. D vitamin kan vara en del av förklaringen hos vissa, men inte hos alla.

Det är därför viktigt att inte utgå från att all vintertrötthet är D vitaminbrist. Trötthet är ett brett symtom och kan ha många orsaker. En bredare hälsokontroll kan hjälpa till att se om tröttheten hänger ihop med D vitamin, järnstatus, B12, folat, sköldkörtel, inflammation, blodsocker eller andra värden.

Hur upptäcker man D vitaminbrist?

D vitaminbrist upptäcks med blodprov. Provet mäter vanligtvis 25 hydroxyvitamin D, som är den form man använder för att bedöma kroppens D vitaminstatus.

Ett blodprov är särskilt relevant om du har riskfaktorer, diffusa symtom som inte går över eller tidigare haft låga nivåer. Provet kan också vara värdefullt om du tar tillskott och vill veta om nivån är rimlig, eftersom för mycket D vitamin också kan vara skadligt.

D vitamin ska inte övertolkas isolerat. Det kan vara bra att se värdet tillsammans med kalcium, njurfunktion och andra markörer beroende på sammanhang. Vid misstanke om sjukdom, kraftiga symtom eller mycket avvikande värden bör vården bedöma helheten.

Mat som innehåller D vitamin

D vitamin finns naturligt i fet fisk som lax, sill, makrill och sardiner. Det finns också i ägg, kött och vissa svampar, men ofta i mindre mängder. I Sverige berikas flera livsmedel med D vitamin, till exempel vissa mjölkprodukter, växtdrycker, margariner och matfettsblandningar.

Livsmedelsverket beskriver fet fisk, berikade livsmedel, ägg, kött och vildväxande svamp som källor till D vitamin. De ger också tydliga råd om vilka grupper som kan behöva tillskott.

För många kan kosten bidra, men under vintern räcker den inte alltid, särskilt om man inte äter fisk eller berikade livsmedel. Då kan tillskott vara aktuellt enligt rekommendationer eller efter läkarbedömning.

Kan man få för mycket D vitamin?

Ja, det går att få för mycket D vitamin, framför allt genom höga doser tillskott under lång tid. För mycket D vitamin kan leda till för höga kalciumnivåer i blodet, vilket kan påverka njurar, mage, muskler och allmäntillstånd.

Det är därför man inte bör ta höga doser utan provtagning eller rådgivning, särskilt om man har njursjukdom, tar vissa läkemedel eller redan använder flera tillskott. Vanliga rekommenderade doser till riskgrupper är en sak. Höga behandlingsdoser är något annat och bör skötas av vården.

Hur Snabbkollen kan hjälpa

Hos Snabbkollen kan Hälsokontroll Kvinna eller Hälsokontroll Man vara ett bra val om du vill få en bredare bild av D vitamin, energi och kroppens allmänna hälsa.

D vitaminbrist kan ge diffusa symtom som liknar många andra tillstånd. Därför är det värdefullt att se D vitamin tillsammans med andra markörer som kan påverka trötthet och ork, till exempel blodstatus, ferritin, B12, folat, sköldkörtel, inflammation, lever, njurar och blodsocker.

Alla provsvar hos Snabbkollen granskas av legitimerad läkare. Du får en personlig kommentar som förklarar vad dina värden betyder och om något bör följas upp. Det gör det lättare att förstå om ett lågt D vitaminvärde är en möjlig del av dina symtom eller om man bör titta bredare.

När ska du söka vård?

Du bör kontakta vården om du har uttalad muskelsvaghet, skelettsmärta, upprepade fall, misstänkt benskörhet, njursjukdom, mag och tarmsjukdom eller om du har mycket låga D vitaminnivåer. Du bör också söka vård om du har kraftig trötthet som inte går över, oförklarlig viktnedgång, feber, svår smärta eller snabbt försämrat allmäntillstånd.

Om du tar höga doser D vitamin och får illamående, förstoppning, stark törst, att du kissar mycket, förvirring eller muskelsvaghet bör du kontakta vården, eftersom det kan vara tecken på för höga kalciumnivåer.

Vanliga frågor om D vitaminbrist

Varför sjunker D vitamin under vintern?

D vitamin sjunker ofta under vintern eftersom huden bildar mycket mindre D vitamin när solen står lågt. I Sverige är solljuset under vinterhalvåret ofta inte tillräckligt starkt för att huden ska bilda större mängder D vitamin.

Vilka symtom kan D vitaminbrist ge?

D vitaminbrist kan ge trötthet, muskelsvaghet, värk, sämre ork och ibland skelettsmärta. Många har inga tydliga symtom alls, och symtomen kan bero på flera andra orsaker.

Vem riskerar D vitaminbrist?

Risken är högre hos personer som får lite sol, bär täckande kläder, har mörkare hud, är äldre, inte äter fisk eller berikade livsmedel, äter veganskt eller har sjukdomar som påverkar upptag av fett och näring.

Kan man testa D vitamin med blodprov?

Ja. Ett blodprov kan mäta D vitaminstatus, oftast genom 25 hydroxyvitamin D. Värdet bör tolkas tillsammans med symtom, riskfaktorer och andra prover.

Ska alla ta D vitamintillskott på vintern?

Inte alla behöver tillskott, men vissa grupper rekommenderas tillskott enligt Livsmedelsverket, till exempel personer som inte äter fisk eller berikade livsmedel, personer med låg solexponering och alla över 75 år.

Vilken hälsokontroll passar hos Snabbkollen?

Hälsokontroll Kvinna eller Hälsokontroll Man passar dig som vill få en bredare bild av D vitamin, blodstatus, näringsmarkörer, inflammation och andra värden som kan påverka energi och hälsa.

Sammanfattning

D vitaminbrist är vanligare under vinterhalvåret eftersom huden bildar mindre D vitamin när solen står lågt. Låga nivåer kan påverka skelett, muskler, immunförsvar och energi, men symtomen är ofta diffusa och kan bero på flera olika orsaker.

Med Hälsokontroll Kvinna eller Hälsokontroll Man från Snabbkollen kan D vitamin bedömas tillsammans med flera andra viktiga markörer. Dina provsvar granskas av legitimerad läkare och du får en personlig kommentar som hjälper dig att förstå vad värdena betyder och om något bör följas upp.

Dela kunskapen: